A MASSAGEM COMO INDICAÇÃO TERAPÊUTICA

LIANE SANTOS

O último artigo terminou com o diagrama a mostrar as várias áreas da intervenção da fisioterapia. Com isto, hoje irei falar da MASSOTERAPIA.

A massoterapia, ou massagem, como vulgarmente conhecida, foi uma das bases históricas da fisioterapia, como falei no último artigo.

O termo massagem usa-se para designar o conjunto de manipulações praticadas, geralmente sem ajuda de instrumentos, sobre uma parte ou a totalidade do organismo, com o objectivo de provocar modificações de ordem directa ou reflexa, com finalidade higiénica ou terapêutica.

Algumas condições básicas para a realização da massagem terapêutica

Considerações éticas:

Seriedade e profissionalismo;

Limpeza e higiene pessoal.

Conhecimento da anatomia de superfície

Conhecimento completo e aplicação prática da anatomia superficial;

Essencial que o fisioterapeuta esteja familiarizado com as estruturas anatómicas envolvidas.

Preparação das mãos

O estado das mãos é extremamente importante, tanto para o fisioterapeuta como para o utente.

Elas devem estar limpas e bem cuidadas, as unhas devem estar razoavelmente curtas e as pontas arredondadas;

Quentes, flexíveis e secas.

Material utilizado para a massagem terapêutica

Toda a massagem pressupõe um produto para a execução das técnicas, podendo este ter unicamente funções de diminuição da fricção, melhorando o deslizamento ou acrescentando alguma função terapêutica

Óleos e cremes;

Fármacos de uso tópico.

Antes da utilização de qualquer produto, deve procurar saber-se junto do utente se este tem algum tipo de alergia ao mesmo.

Equipamento

Marquesa de altura ajustável, equipada para um orifício para a face/nariz;

Material para a massagem (óleos, cremes, fármacos de uso tópico);

Papel de limpeza;

Luvas.

Conforto e apoio do utente:

O utente deve ficar posicionado de maneira a ficar o mais cómodo possível, de modo a relaxar para a mesma;

Podemos usar travesseiros para dar conforto e apoio (debaixo joelhos e da cabeça em decúbito dorsal e sob os pés ou barriga nas mulheres em decúbito ventral);

Apenas a parte a tratar deve estar descoberta e acessível para o tratamento;

Quanto mais relaxado o utente, mais efectivo será o tratamento;

Devemos pensar no relaxamento local e geral.

Posicionamento do fisioterapeuta:

Deve permitir o relaxamento controlado e a movimentação livre dos braços;

A coluna vertebral não deve estar flectida;

Os membros inferiores devem estar ligeiramente afastados, de forma a permitir possíveis reajustes;

A posição deve permitir que sejam evitados movimentos extremos de punho e dedos

Os braços devem estar sem roupa;

Não deve realizar a massagem com relógio, anéis, pulseiras ou qualquer outro adorno que possa interferir na execução da mesma.

Alguns efeitos da massagem terapêutica

Estimulação da circulação linfática e sanguínea superficial;

Mobilização da pele e do tecido subcutâneo;

Promoção do relaxamento local e geral;

Alívio de dor;

Mobilização do tecido muscular;

Estimulação da circulação mais profunda;

Estimulação da actividade muscular;

Mobilização e remoção das secreções pulmonares.

Indicações da massagem terapêutica

Aliviar ou acalmar a dor;

Provocar ou favorecer o relaxamento de um músculo contraído;

Melhorar a circulação sanguínea;

Reduzir os edemas e os endurecimentos;

Libertar aderências;

Sempre que se pretenda o relaxamento local e/ou geral;

Tecido cicatricial;

Lesões musculares, tendinosas, ligamentares e articulares;

Hematomas;

Tratar problemas específicos:

o Obstipação crónica

o Facilitação de movimentos

o Prevenção das deformidades

Contra-indicações para a realização da massagem terapêutica

Doenças agudas ou sub-agudas;

Afeções tumorais, tanto malignas como benignas;

Doenças da pele;

Gravidez;

Inflamações na cavidade abdominal;

Estados febris;

Infecção aguda da pele, articulações, ossos, músculos, tecido subcutâneo;

Doenças de pele;

Cancro ou tuberculose;

Áreas de hiperestesia grave;

Presença de corpos estranhos;

Doença dos vasos sanguíneos;

Úlceras varicosas, hemofilia e edema Visível (Contra-indicação Relativa).

Algumas técnicas de massagem

Effleurage Superficial e Profunda;

Deslizamento de planos;

Rolamento de Pele e Músculo;

Descolamento de pele;

Petrissage;

Fricção;

Vibração;

Pressão intermitente;

Estremecimento;

Tapottement.