DOENÇAS INFECTOCONTAGIOSAS

JORGE FREITAS

São as doenças de fácil e rápida transmissão, provocadas por agentes patogênicos, como: vírus, bactérias e também parasitas. 

Alguns exemplos mais conhecidos são: SARAMPO, PAPEIRA, RUBEOLA, DIFTERIA, VARICELA, TOSSE CONVULSA, TUBERCULOSE, MENINGITE 

Neste primeiro artigo vamos falar de algumas destas doenças, concluindo com a referência as restantes no artigo seguinte 

SARAMPO: 

É uma doença exantemática da infância, altamente contagiosa. Nos países industrializados, graças às melhores condições sanitárias e nutricionais e à introdução da vacina, a mortalidade é extremamente baixa. Nos países mais pobres representa actualmente umas das principais causas de morte das crianças com idades entre 1 e 4 anos 

Como se transmite? 

O vírus (morbili virus) penetra no organismo através das mucosas das vias respiratórias. O contágio ocorre por via aérea, através dos espirros e da tosse. A incubação tem uma duração aproximada de 10-12 dias e normalmente decorrem 14 dias até o exantema se manifestar 

Como se manifesta? 

O sarampo começa com febre, letargia, tosse e "manchas vermelhas" (exantema vermelho escuro maculopapular) na pele (primeiro a cabeça, depois o tronco e finalmente os membros), linfoadenopatia, anorexia, prurido. A doença resolve-se normalmente em poucos dias (3-10). Em casos raríssimos pode originar crises convulsivas, porque atinge o cérebro (encefalite). Quem contrair a doença fica imunizado para toda a vida 

Tratamento: 

Não existe uma terapêutica específica, mas podem ser prescritos determinados fármacos para combater a sintomatologia, designadamente: antipiréticos, anti-tússicos analgésicos, etc... 

Repouso no leito; isolamento desde o início das secreções, até ao 3º dia de exantema. Para o prurido: banho com água tépida 

PAPEIRA: 

A papeira é uma infecção viral (paramixovírus) que afecta as glândulas salivares em frente aos ouvidos. Estas incham e tornam o maxilar muito volumoso. O período de incubação da doença é de 2 a 3 semanas após as quais surgem os primeiros sintomas 

Como se transmite? 

A papeira é altamente contagiosa e de fácil propagação através de gotas de saliva transportadas pelo ar. «Trata-se de uma patologia muito contagiosa desde o dia anterior ao aparecimento da tumefacção e durante nove», 

Como se manifesta? 

Febre, cefaleias, mal estar geral, edema da glândula (parótida ). 

Tratamento: 

Não existe tratamento específico, geralmente podem ser administrados: 

- Antipiréticos para baixar a febre 

- Evitar dar alimentos ácidos à criança que estimulem a secreção das glândulas salivares 

- Analgésicos para as dores 

- Isolamento até o edema passar 

RUBÉOLA: 

É uma infecção exantemática viral, moderadamente contagiosa, que atinge as crianças entre os 5 e os 10 anos. 

Só é preocupante quando contraída nos primeiros meses de gravidez, porque o vírus pode atravessar a placenta e causar a morte do feto, ou malformações graves no coração (sopros cardíacos), no cérebro e nos ouvidos (surdez) nos olhos (catarata). 

Como se transmite? 

O contágio ocorre geralmente por via aérea e a doença resolve-se em 5 dias. A incubação dura entre 2 e 3 semanas. O vírus pode ser transmitido de 7 dias antes até 7 dias após o aparecimento do exantema   

Como se manifesta? 

É caracterizada por um exantema maculopapular pálido, febre e gânglios linfáticos retroauriculares, suboccipitais e cervicais aumentados. 

O exantema tem a mesma evolução que o sarampo (primeiro a cabeça, depois o tronco e por fim os membros). 

Nos adolescentes: cefaleia, anorexia, febre baixa, dor de garganta, coriza, conjuntivite, mal estar generalizado 1-5 dias do aparecimento do exantema. O exantema dura 3-5 dias 

Tratamento: 

Não existe uma terapêutica específica mas recomenda-se terapêutica de suporte para controlo dos sintomas 

DIFTERIA: 

É uma doença contagiosa grave, por vezes mortal, que atinge, mais frequentemente, as crianças com idades entre 1 e 5 anos e é causada por uma bactéria, a Corynebacterium diphteriae. 

Pode provocar lesões cardíacas e do sistema nervoso central. 

Como se transmite? 

O contágio ocorre por via aérea, através do espirro, de um acesso de tosse ou do contacto mão-boca. Em certos casos o contágio é possível através de lesões na pele. A incidência aumenta no Outono e na Primavera 

Como se manifesta? 

A incubação dura de 1 a 5 dias; seguidamente surgem febre (38-39 graus), astenia, palidez, vómitos, taquicardia e sobretudo dores de garganta. 

O tratamento: 

- Antitoxina diftérica 

- É feito à base de antibióticos (PENICILINA; ERITROMICINA ) 

- Tratamento de sustentação (hipertremia, problemas respiratórios) 

- Isolamento até que se obtenham 2-3 culturas negativas, após terminada a antibioterapia 

VARICELA: 

A varicela é uma doença infecciosa, altamente contagiosa, causada por um vírus chamado Varicela-Zoster. 

Esse vírus permanece em nosso corpo a vida toda, estando como que adormecido; sua reactivação determina doença localizada na área correspondente a um ou mais nervos sensitivos e chama-se então Herpes-Zoster 

Como se transmite? 

A transmissão faz-se pessoa a pessoa através do contacto directo ou através das secreções respiratórias, raramente por contacto directo com as lesões vesiculares. O período de transmissão inicia-se 24 a 48 horas antes do surgimento das lesões da pele e estende-se até que todas as vesículas tenham desenvolvido crostas (casca), usualmente 7 a 9 dias. O tempo que medeia entre o contacto e surgimento da doença (incubação) é de 14 a 16 dias, variando entre 10 e 21 dias. 

Sintomas: 

- Mal-estar geral 

- Febre durante24horas 

- Exantema 

- Prurido que pode ser intenso 

Características do exantema: surge 1º na cabeça e na mucosa da boca, a seguir no corpo e é escasso nas extremidades. Erupção papulovesicular 

Tratamento: 

- Antiviral (aciclovir) 

- Anti-histamínicos orais para diminuir o prurido 

- Isolamento até que todas as lesões tenham crosta 

- Banhos de água tépida para atenuar o prurido 

- Manter as unhas da criança curtas e limpas